Новость

 Клещевой вирусный энцефалит и меры его профилактики

    В 2015 году за медицинской помощью по поводу укуса клеща  в лечебные учреждения района обратилось 55 человек, в том числе детей - 12 человек. Укусы в большей части регистрировались на территории населенных пунктов,  во время пребывания людей в парковой зоне, при посещении кладбищ, работе на приусадедном учаске, сборе папоротника и грибов. На вирусологическое исследование было отправлено 12 клещей, снятых с пострадавших, по результатам исследований в 2-х случаях выявлен положительный результат на боррелиоз.

Согласно письма ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области» от 24.03.2016г. испытательный лабораторный центр проводит исследование клещей от населения по договорам на платной основе, за исключением следующих категорий граждан, для которых сохранены исследования на безвозмездной основе:

- дети до 17 лет

- пенсионеры

- инвалиды и участники Великой Отечественной Войны

Стоимость исследования клеща на зараженность (без НДС):

1. Исследование в ИФА (антитела вируса клещевого энцефалита) – 183,3рубл
2. Выявление РНК возбудителей с транссмиссивным путем передачи методом ПЦР (лайм-боррелиоз) – 344,4 рубл.
3. Выявление РНК возбудителей с транссмиссивным путем передачи в формате мультиплекс (ПЦР) (клещевой энцефалит, лайм-боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз) – 1163,3 рубл.

Пункты приема в г. Благовещенск и городах Амурской области:

- г.Благовещенск, ул.Горького, 235а (тел: 8(4162) 51-99-21)

- г.Белогорск, ул.Красноармейская,15 (тел: 8(41641) 2-60-99)

- п.Новобурейский, ул.Лесная,36 (тел: 8(41634) 22-2-38)

- г.Свободный, ул.Шатковская,16 (тел: 8(41643) 3-39-69)

- г.Зея, ул.Народная,11(тел: 8(41658) 2-45-34)

- г.Тында, пер.Зеленый,1»А» (тел: 8(41656) 32-6-08)

             Согласно письму Федеральной службы Роспотребнадзора «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2016 году» в Амурской области из 28  административных территорий 16 являются эндемичными: города Зея, Свободный, Тында, Шимановск, ЗАТО Углегорск, Архаринский, Бурейский, Зейский, Магдагачинский, Мазановский, Ромненский, Свободненский, Селемджинский, Сковородинский, Тындинский и Шимановский районы.

       Медицинская помощь лицам с укусами клеща в ГБУЗ АО  «Октябрьская больница» оказывается в  поликлинике в хирургическом кабинете, в отделении скорой медицинской помощи, а также в процедурных кабинетах ФАП, амбулаторий.

  Так как Октябрьский район является не эндемичным по клещевому энцефалиту, то активная серопрофилактика проводится только лицам, обратившимся по поводу укуса клещом в эндемичных районах.

Клещевой энцефалит - острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

    Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении  эндемичных по КЭ территорий в лесах, лесопарках,  на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей,  не посещающих  лес),

 а также,  при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец,  коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

  при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

 В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики - клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская. Территория  Москвы и Московской области  (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по клещевому энцефалиту.  

Какие  основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще  10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого  энцефалита?

   Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

    Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

    Для защиты от клещей  используют отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

    Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

    Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

     Меры специфической профилактики клещевого энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

     Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть  обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против  клещевого вирусного энцефалита. В Октябрьском районе прививку от клещевого энцефалита  можно сделать в прививочных кабинетах поликлиники, амбулаторий, ФАП после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

       Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

       Не привитым лицам проводится серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение  96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации.

  Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко  и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

-  захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси,  извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». 

 Помощник врача эпидемиолога ГБУЗ АО «Октябрьская больница» Е.Крицкая