Гендиректор АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" рассказал о преимуществах полиса ОМС
Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. О том, кто имеет право на получение полиса ОМС, как и в какие сроки выдадут документ, а также о том, какие преимущества он дает рассказал Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Валерьевич Толстов.
Для чего нужен полис ОМС, что он дает?
Д.В. Толстов: Полис ОМС гарантирует гражданам право на получение бесплатной и качественной медицинской помощи:
- на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования,
- на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Как получить полис ОМС?
Д.В. Толстов: Для оформления полиса ОМС нужно лично или через своего представителя обратиться в выбранную вами страховую медицинскую организацию. Для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме полис оформляет законный представитель.
Необходимые документы для оформления полиса:
Для совершеннолетних граждан РФ (кроме военнослужащих и приравненных к ним лиц):
Для граждан РФ до 14 лет:
Для граждан от 14 до 18 лет:
Для иностранных граждан требуются иные документы. С полным перечнем необходимых документов вы можете ознакомиться на сайте страховой медицинской организации.
При подачи заявления на оформление полиса ОМС представителем, вместе с документами застрахованного лица необходимо предъявить документы представителя: документ, удостоверяющий личность, а также документ, подтверждающий полномочия законного представителя (или доверенность, которая не требует нотариального заверения, образец можно скачать на сайте www.sogaz-med.ru.
Пока полис ОМС изготавливается, застрахованному выдаётся временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи.
В каких случаях нужно менять полис ОМС?
Д.В. Толстов: В соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010
№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Полис ОМС подлежит обязательному переоформлению при: изменении фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения. Также застрахованный гражданин может получить дубликат полиса ОМС при: ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования; утрате ранее выданного полиса.
Хочу отметить важность для застрахованных лиц своевременного обновления личных данных, в т.ч. контактных (телефона и электронной почты), предоставленных страховой медицинской организации при оформлении полиса. Это необходимо для полноценного пользования электронными сервисами: прикрепление к поликлинике, запись на прием к врачу в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) и другими. Также актуализировать личные контактные данные в страховой медицинской организации необходимо для своевременного информирования застрахованных о возможности пройти бесплатные профилактические мероприятия (профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию).
Мне пришло сообщение о возможности пройти диспансеризацию. Что это значит?
Д.В. Толстов: Значит, что в этом году вы имеете возможность пройти бесплатную диспансеризацию. Она представляет собой комплекс обследований и иных мер, которые позволяют выявить заболевания на ранней стадии. Диспансеризация – это возможность позаботиться о своем здоровье и бесплатно обследоваться, чтобы исключить вероятность болезней.
Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. С собой нужно взять паспорт и полис ОМС.
При получении таких приглашений от страховых медицинских организаций, просим принимать их во внимание и регулярно проходить профилактические мероприятия. Подробную информацию о диспансеризации можно узнать на сайте СОГАЗ-Мед в разделе «Диспансеризация».
С 1 января 2019 года для прохождения диспансеризации работодатели обязаны предоставлять сотрудникам оплачиваемый выходной день один раз в три года (а лицам предпенсионного возраста — два выходных дня каждый год) с сохранением за ними среднего заработка и должности. Соответствующие дополнения внесены в Трудовой кодекс РФ и регулируются Федеральным законом от 03.10.2018 № 353-ФЗ.
Кем осуществляется работа по информированию граждан?
Д.В. Толстов: Данную работу проводят страховые представители – специалисты страховой компании. Они эффективно взаимодействуют с пациентами и помогают при появлении любых затруднений. К страховому представителю нужно обращаться, если:
Если Вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у Вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный). Подробная информация на сайте www.sogaz-med.ru.
![]() | 20 декабря 2022 года График работы ГБУЗ АО «Октябрьская больница» в праздники и выходные дни с 31.12.2022 по 08.01.2023 |
![]() | 11 октября 2022 года День открытых дверей |
![]() | 28 сентября 2022 года Всемирный день сердца 29 сентября. |
![]() | 14 сентября 2022 года Всемирный день безопасности пациентов в 2022 году |
![]() | 29 июля 2022 года День открытых дверей |
![]() | 31 марта 2022 года «10 000 шагов к жизни» |
![]() | 24 марта 2022 года Всемирный день борьбы с туберкулезом |
![]() | 13 мая 2021 года ВСЕ НА ВАКЦИНАЦИЮ от COVID-19 |
![]() | 06 мая 2021 года Пациент имеет право на получение бесплатной медицинской помощи! |
![]() | 06 мая 2021 года Что такое профилактические мероприятия? |
![]() | 06 мая 2021 года Как записаться на вакцинацию от COVID-19? |
![]() | 06 мая 2021 года Информация о вакансиях ГБУЗ АО |
![]() | 06 мая 2021 года Что такое диспансеризация и для чего она нужна |
![]() | 06 мая 2021 года Информация о функционировании |
![]() | 06 мая 2021 года Адреса терапевтических и педиатрических участков |
![]() | 08 сентября 2020 года Для чего нужна замена полиса ОМС? |
![]() | 08 сентября 2020 года Страховые представители СОГАЗ-Мед поддерживают амурчан в любой ситуации |
![]() | 08 сентября 2020 года «Санаторий «Василек» приглашает вас на санаторно-курортного лечения |
![]() | 01 августа 2016 года Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) |
![]() | 22 июля 2016 года Подготовка к беременности или предгравидарная подготовка — что это такое? |
![]() | 05 июля 2016 года Памятка для населения по профилактике острых кишечных инфекций и других инфекционных заболеваний в условиях затопления. |
![]() | 23 июня 2016 года Памятка для родителей «Детский травматизм в летний период» |
![]() | 25 мая 2016 года Остерегайтесь клещей |